简而言之,性别焦虑(学名 性别认同障碍)是一种强烈而持久的感受,有这种感受的男性不仅希望成为女性,而且十分痛恨自己男性的身份。
患有性别焦虑的男性对诸如穿戴女式服装、化妆、首饰、玩娃娃等一般意义上的女性爱好表现出强烈的兴趣。
性别焦虑的男性对他们自身的生殖器官、体毛、棱角、胡须、筋肉等任何与“男性特质”有关的特征感到厌恶。
性别焦虑的女性则对乳房发育、丰满的臀部、长发、例假等任何与“女性特质”有关的特征抱有同样的厌恶之情。
不出意料,在性别特征出现显著变化的青春期,对于许多跨性别人士而言是一段非常难熬的时光。
如果不予治疗,有性别焦虑的人在其一生中将可能面临诸多其他的精神卫生相关诊断,包括情绪障碍、焦虑、精神分裂症、抑郁、物质滥用、进食障碍及自杀倾向等。
症状及诊断
要对性别焦虑做出诊断,一个人需要至少出现症状并持续至少六个月以上。
少年时期的症状可能包括:
- 尽管身体特征是男孩,却总说自己其实是个女孩;或身体特征是女孩却说自己其实是个男孩。
- 有强烈选择性地结交与自我认同性别相同的朋友。
- 拒绝典型的男孩或女孩的服装、玩具和游戏。
- 拒绝用一般男孩或女孩—站立或蹲坐—的方式解小便。
- 表达出希望去除自己的生殖器官,而拥有他们真正性别相应的生殖器官的意愿。
- 认为虽然自己的身体特征是女孩,长大后一定会成为男人;或虽然自己的身体特是男孩,长大后一定会成为女人。
- 对青春期出现的身体变化感到十分难受
青少年及成人的症状可能包括:
- 确信他们的真正性别与身体特征不一致。
- 厌恶自身的生殖器官。可能通过避免沐浴、换衣、性交等手段来避免看见或触碰自己的生殖器官。
- 有强烈的意愿想去除自身的生殖器官及其他性别特征。
- 孩子或成人可能通过穿着打扮让自己表现出他们认定的性别。
治疗
治疗的目的不是去改变人们对自己性别的感受,相反,真正的治疗目的在于调节这些感受带给他们的不适。
与心理学家或精神科医师谈话,是所有性别焦虑治疗的一部分。为了处理这种情况引起的精神卫生问题,“谈话”疗法是其中的一种选择。
除了谈话疗法,许多人寻求改变,让身体外貌符合自己的内心感受,如采取改变穿着打扮、换名等方法。他们也可能选择服用药物或借助手术改变外形。
治疗手段包括:
- 阻断青春期发育 – 性别焦虑的少年可以寻求性激素(睾酮或雌激素)的药物处方,来抑制青春期的外形变化。在做出这项选择之前,少年人,特别是年纪更轻的人,应当向儿科医生或精神科医生进行咨询,以便了解服用此类性激素的利弊。
- 性激素 – 青少年或成人可以通过服用性激素如雌激素或睾酮来促使自己发育出他们认定的性别特征。
- 手术 – 有些人愿意选择进行完全的性别重置手术,有时也称作变性手术。另外一些人可能选择只进行部分手术来改变外貌,使外貌与自身的感受同步。
每个人都可以在医师的帮助下,根据自己的需求及目前的状况,选择合适的治疗手段。
在性别转换期后,一个人可能不再感到焦虑。然而,这个人可能仍需要治疗。
伴侣、家庭、同事、潜在的雇主及宗教团体都可能十分难以理解某个人的性别特征发生的转变。人们需要专业帮助来应对这些困难。
女转男性别重置手术
通过手术调整,将女性的第一、第二性征转变为具有男子气概的特征, 是可能需要一年或以上的时间来完成的一系列手术。生理性别为女的人如果被诊断为性别认同障碍,可以通过提交必要的支持文件(见下文特殊要求段落)来寻求手术资格。
女转男变性手术包括三个阶段,期间间隔3-6个月。
第一阶段
乳房切除术
这是一项通过切除乳腺组织来塑造男性胸部轮廓的手术。手术手法取决于需要切除的乳腺组织及皮肤的量。
价格&套餐
U切口
O切口
I切口+乳晕上提
体重超过70公斤以上者附加
乳房吸脂(侧切)
乳头缩小
附注:修复手术价格另定。
以上价格包含住院3晚和2位心理医生费用(若同时进行评估,分开评估者心理医生费用另计)
所有费用以到院为准
经腹子宫及双侧输卵管–卵巢全切术(TAHBSO)
这是一项切除内生殖器官,即子宫、输卵管及卵巢的手术。
价格&套餐:
子宫卵巢切除术(腹部微创三点术)131000泰铢
子宫卵巢切除术(阴道切口)131000泰铢
附注:1.包含2位心理医生评估以及住院3晚费用
2.阴道切口需要医生评估后确认是否可以进行
3.以上费用以到医院医生评估为准
第二阶段
阴道切除术及尿道延长术
这项手术的目的是封闭阴道,并延长尿道,以便与第三阶段塑形的阴茎做好整合准备。这项手术能够让患者用站立的方式顺利排尿。
预制尿道
通过在前臂内植入导管,预先制备一个阴茎移植体,为第三阶段打造具备正常功能的阴茎内尿道做好准备。
第三阶段
全阴茎成形术
将第二阶段制备的前臂阴茎移植体转移到生殖器区域。过程中通过保留神经和血管,来保障阴茎的感受功能。新的阴茎能够作为男性的排泄器官进行正常排尿。在勃起装置的辅助下,新的阴茎能够在性交过程中实现插入。
手术将原本的大阴唇转变为阴囊。患者可以选择通过进一步手术在阴囊内植入睾丸假体。
特殊要求
要进行女转男性别重置手术(SRS-FTM)的术前评估,你需要达到法定年龄,身体健康,并提交以下必要文件:
- 精神科医师出具的推荐信(一封来自患者当地的精神科医师,两封来自我们的精神科医师),说明以下情况:
- 明确诊断女性性别认同障碍
- 申明患者已经以男性身份在现实中成功生活至少一年以上
有资质的精神科医师将会按照哈利本杰明国际性别焦虑协会的标准,为符合标准的人出具推荐信
- 医疗记录 包含详细的男性激素治疗记录
- 激素必须由有执照的医师开具处方并监督服用
- 已服用激素达到1年
男转女性别重置手术
什么是男转女性别重置手术?
经诊断患有性别认同障碍的男性,可以通过提交必要的支持文件(见下文特殊要求段落)来寻求女性化手术。
手术的目的在于制造一个视觉真实且具备功能的完整女性生殖器官,包括阴唇、阴蒂及阴道。
新的阴蒂是由敏感的阴茎头(龟头)部分转变制成。手术通过保留原有的神经和血供,保留了原本对性刺激、性唤起及性高潮的敏感性。
新的阴道深度一般为5-7英寸,如果表皮长度足够便由阴茎表皮反转构建,否则由结肠阴道成形术构建。同生理性别为女性的人一样,新的阴道将位于尿道与直肠之间。
特殊要求
要进行男转女性别重置手术(SRS MTF)的术前评估,你需要达到法定年龄,身体健康,并提交以下必要文件:
- 精神科医师出具的推荐信(一封来自患者当地的精神科医师,一封来自泰国精神科医师),说明以下情况:
- 明确诊断男性性别认同障碍
- 申明患者已经以女性身份在现实中成功生活至少一年以上
有资质的精神科医师将会按照哈利本杰明国际性别焦虑协会的标准,为符合标准的人出具推荐信
- 医疗记录 包含详细的男性激素治疗记录
- 激素必须由有执照的医师开具处方并监督服用
- 已服用激素达到1年
常见问题
问: 进行手术时会有麻醉帮我入睡吗?
答: 手术中麻醉师将进行全身麻醉,帮助你在手术过程中入睡并全程无痛。
问: 手术可能出现哪些问题?
答: 手术的部分风险包括出血,对麻醉的不良反应,感染,愈合延迟,不对称,神经损伤,不想要的瘢痕,不理想的美观结果,阴茎成形术后排尿困难,及需要进行改良手术等。
问: 我该为手术做哪些准备?
答: 为了避免并发症并减少风险,你需要在手术2周前停服激素、草药补给品及部分药物。在转换手术的整个阶段中你均需要戒烟戒酒。
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